近日,《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书在北京发布。
这是中国在幽门螺杆菌感染防控领域的第一部白皮书,由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所等发起,组织全国相关临床、基础、肿瘤、慢病及公共卫生领域专家共同完成,旨在为中国幽门螺杆菌防控提供科学、全面、系统的原则性指导,提高广大医务人员和公众对幽门螺杆菌感染的正确认识和防范意识。
白皮书指出,幽门螺杆菌是一种具有传染性的致病菌,可引发幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、免疫性血小板减少等多种胃肠道疾病,严重情况下可能引发胃癌。幽门螺杆菌感染后难以自愈,若不治疗往往呈终身感染状态。
幽门螺杆菌在不同地域、不同人群的感染率有较大差异。白皮书指出,幽门螺杆菌全球感染率约为50%,中国幽门螺杆菌人群感染率近50%,不同人群感染率在35.4%—66.4%之间,且农村感染率高于城市,成人感染率高于儿童,具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征。
专家表示,鉴于当前在世界范围内仍没有被广泛采纳的预防性或治疗性幽门螺杆菌疫苗,临床药物治疗仍然是幽门螺杆菌感染干预的主要手段。随着人群感染菌株耐药率的持续升高,幽门螺杆菌根除治疗方案不断调整,相应地出现了耐药性检测技术和基于耐药检测结果的个体化治疗策略。
白皮书提示,在幽门螺杆菌感染的根除治疗中,要注意抗衡因素——足以能与幽门螺杆菌根除治疗获益相抗衡的因素,比如健康状况、年龄等。根除治疗应遵循“检测—治疗”原则,一旦检测出幽门螺杆菌感染,如果没有抗衡因素存在,均应鼓励进行根除治疗。有胃癌家族史等高危因素的感染者强烈推荐进行根除治疗。对有抗衡因素的感染者,应由临床专家根据根除治疗带来的获益和可能带来的问题作出具体判断。
“长远来看,白皮书对于持续推进幽门螺杆菌的规范化诊疗,提高人民健康水平、延长人群健康寿命具有重要意义。”白皮书有助于完善医院对消化疾病的防治体系建设,提升医务工作者对幽门螺杆菌诊疗的救治能力,为下一步规范化诊疗工作的开展指明方向。同时,有利于进一步提高公众对幽门螺杆菌及其感染危害的客观、科学认知,加强患者对于根除幽门螺杆菌感染的重视以及致癌因素的预防筛查意识,提升患者的治疗信心。